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什么是非酮症高渗性糖尿病昏迷 非酮症高渗性糖尿病昏迷，又称为糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。 这是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床特征，其特点为血糖严重升高、高血钠导致血浆渗透压升高，但是没有显著的酮症酸中毒，患者常出现不同程度的神经精神特征、低血压严重的脱水和肾功能不全等。得病后极易死亡，国外报道其病死率为15%-20%，国内报道病死率为50%-60%，故应给予足够警惕、及时诊断和有效治疗。糖尿病非酮症高渗性昏迷常发生在老年和2型糖尿病患者，易发年龄为50-70岁，男女发病率大致相同，大概2/3的患者于发病前无糖尿病病史或只有轻型的2型糖尿病病史。 非酮症高渗性糖尿病昏迷的因素导致本症的一个基本病理基础是血糖过高，此为以下3种因素共同作用的结果：1、体内胰岛素供应不足原因有糖尿病加重，或随意停用降糖药物等，也可于应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加，抑制了胰岛素分泌。2、体内胰岛素降血糖效应减弱如感染、手术、外伤等应激状态下大量拮抗胰岛素的激素分泌，而拮抗和抑制了胰岛素生理效应，亦可抑制组织对葡萄糖的摄取。 3、机体葡萄糖负荷增加可分为内源、外源两个途径，内源性的主要是应激引起升糖激素增加，如皮质醇、儿茶酚胺、生长激素、胰升糖素；外探性的如进食高糖饮料，静脉高营养等。赞赏 |
