肾性水肿肾病患者应该如何治疗

时间:2019-3-3来源:本站原创作者:佚名 点击:

出现水肿的时候,肾病朋友们也很着急,但是又不是专业的,也无能为力。

所以没事的时候就开始胡思乱想“医生会不会治啊,给我开的药对不对症啊?”“花了这么多钱,吃这些药能治好吗?”

在这里介绍一下,水肿的用药方面,是医生的事情,大家就不用操心了,在这里给大家说一下日常生活中我们自己应该如何做?

首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢?

当然不是!一般水肿越严重,盐摄入越少。具体的原则是:重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7~2.3克;轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3~2.8克。

除了低盐饮食,大家肯定知道还要低蛋白饮食,具体应怎样摄入优质低蛋白?严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者,在控制蛋白尿的情况下,应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量(比如50公斤的患者,每天蛋白质摄入量50克);轻中度水肿患者每日每千克体重,应摄入0.5~0.6g蛋白质,并同时保证热量供给。除了这些,水肿患者还需要注意的是:很多出现水肿的患者,无时无刻不在想着喝水……但医嘱中限制饮水。为了健康,还是需要科学饮水的。

那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢?

首先你要学会计算「水分的出入量」,因为喝水的多少,和尿的多少是有关系的,所以需要通过尿量来计算饮水量。公式为:患者每天的入水量=前一日的总尿量+毫升为宜这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%~90%,所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。

另外,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者,不应盲目限制水的摄入量,以防肾功能进一步恶化。应该区别对待,以保护患者残余的肾功能为目的。其实啊,自己的病只要自己才是最上心的,所以水肿的时候,患者要从以上几个方面重视起来,争取早日康复出院。

浮肿的原因

(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。

  (2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。

温馨提醒

医院主治医师提醒护理人员肾综患者的饮食:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。必要时输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。如有感染存在,应给不损害肾的抗生素。利尿也是消肿要做的,口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可选用速尿。

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