脊髓空洞症怎么样手术治疗

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  脊髓空洞症手术治疗以往手术方式繁杂,近来主流术式已被公认。

  手术的基本原则是:1、进行颅颈交界区域减压。并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化。2、重建符合生理需要的结构,改善脑脊液循环。3、作空洞抽吸或分流术,使空洞缩小,解除内在压迫以缓解症状。通过科学合理的设计和细致精确的外科手术,临床上获得满意疗效。

  颅后窝、颅颈交界区切开减压术:按通常的颅后窝减压术力式进行。着重了解除枕大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使四脑室中孔脑脊液流出畅通。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素。—并作处理。若减压不够充分。可将C2之椎板切除。

  硬脊膜扩大修补术:重建通畅的脑脊液循环通道

  脊髓空洞抽吸、切开或分流术:按脊髓瘤手术方式。作颈、胸段椎板切开。切开硬脊膜。探查空洞部位之脊髓。—般情况下,皆可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处,于背侧中线。沿后正中裂。选择—无血管区。纵形切开脊髓,到达空洞。于串洞内留置一条硅胶管。作脊髓蛛网膜下腔分流术,或将导管送至小脑延髓池或桥池行分流。

  )脊髓空洞上口填塞术;按颅后窝减压术式,打开颅后窝。探查四脑室下方,查明是否有中央管扩大。如果存在。取一小块肌肉将开口填寒。以上手术可以同时进行。手术后。大部分病例空洞缩小或消失。可通过MRI扫描定期检查对比,观察空洞变化及脊髓的状况。但手术并非根治性的。近期疗效明显。晚期病例、脊髓空洞巨大、神经组织萎缩退变明显者,手术疗效不显着。

  文献报道手术疗效80%。

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