脊髓空洞的病因与构成

什么是脊髓空洞症？是一种受多种致病因素影响，病理特点为脊髓内构成管状空腔，并引发一系列临床表现，缓慢进行的脊髓病变。

病因有哪些？分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。1、先天因素：先天性脊髓神经管闭锁不全：本病常伴随脊柱裂、脊髓拴系，环枕部畸形2、继发因素：常由外伤、肿瘤、炎症等引发。

脊髓空洞症是怎样构成的？1当存在致使枕骨大孔区阻塞的病变（如慢性小脑扁桃体下疝、颅颈区畸形及颅底蛛膜炎与粘连等）时，脑脊液的出颅困难。等到达一定的程度，在颅内与椎管之间，构成了一个压力梯度，脑脊液不能不寻求一个侧枝循环通道来平衡上下的压力差，此时只能沿胚胎期遗留的中央管的上口进入本来退化的脊髓中央管。中央管的液体向外搏动扩大，构成空洞，2脊髓由于肿瘤外伤等压迫性因素或脊髓本身先天性疾病（如脊髓拴系，脊髓脊膜膨出，脊髓纵裂等神经管发育不全）的牵拉性因素作用使得脊髓血供减少，脊髓逐步萎缩，中央管逐步扩大，构成脊髓空洞。脊髓空洞症常见症状有哪些?临床症状因空洞的部位和范围不同而异。①节段性分离性感觉障碍（即痛、温觉障碍，而触觉及深感觉完全或相对正常），为本病最突出的临床体征。患者手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛，但是触觉存在，其范围通常呈披肩或短上衣样散布。②运动障碍：手肌可出现萎缩严重者可呈“鹰爪”手。逐步波及上臂、引发无力乃至瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。③植物神经功能障碍：常见上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或固执性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗约20%的病人骨关节伤害，称为夏科关节。手术医治1、消除病因，进行颅颈交界区域减压．消除脊髓的粘连压迫，消除脊髓的牵拉拴系，预防病变发展与恶化。2、重建符合生理需要的结构，改良脑脊液循环。3、作空洞抽吸或分流术，使空洞缩小，消除内在压迫以减缓症状清华大学神经外科医治优势：1可以在高倍显微镜和神经电生理的帮助下完全消除脑积液的阻塞，完全消除脊髓受压及被牵拉等引发空洞的原始因素。2在术中利用特殊的测压装置可以精确的测出脊髓空洞的内部压力，明确进一步的手术方式。即采取空洞抽吸术还是分流术，分流是采取采取蛛膜下腔分流，还是腹腔分流。

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