编者注：上篇我们说到维生素B12缺乏的病因，尤其是本文老谢维生素B12缺乏的原因，那就是在服用二甲双胍的基础上严格素食饮食！导致老谢患上脊髓亚急性联合病变，行走不稳！请看下篇，如何治疗及预防！

在弄清病因之后，我们的治疗方案就非常明确了。在对老谢进行营养指导，劝导他恢复正常饮食的基础上，医生暂停了二甲双胍，改为其他口服降糖药，同时给老谢静脉补充了维生素B12。治疗的效果是令人满意的，仅仅四天老谢就能自己下地走路，10天之后口齿含糊、走路不稳的症状几乎完全消失，整个人的精气神也好了很多。没多久老谢就高高兴兴地出院了，临走前医生特别关照：平时荤菜该吃还是要吃一些，不要再胡乱忌口了。

几乎所有的糖尿病药物都有副作用，有些副作用很明显、很严重，如低血糖。对于这些容易辨别的副反应病友们警惕性很强，平时也能做到及时应对。有些副作用并不明显，造成的问题也比较隐匿，但如果任其长期发展，终有一天会出现明显的不良反应。二甲双胍是临床最为常用的抗糖尿病药物，总体来说它是有效且相当安全的。但如果患者有慢性胃病，平时又以素食为主，长期口服二甲双胍的话就应当注意维生素B12的补充，以免出现贫血和神经系统损害。

在本文的最后，我们给广大糖尿病患者一个建议：虽然糖尿病患者饮食控制很重要，但在控制饮食总量的同时，我们也应该注意各种食物的合理搭配，不要偏食或刻意不吃某一类食物，保持营养均衡。只有这样，才能更好地平稳控糖、改善生活质量，延长糖尿病患者的寿命。医院内分泌科







































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