需要明确的是，并不是所有的腰椎手术都需要内固定。比如，腰椎间盘突出的手术治疗中，单纯的腰椎间盘摘除术后不会出现脊柱失稳患者，如果患者在术前手术节段无腰椎不稳，一般就不需要内固定。此外，随着脊柱微创技术的发展，手术对于患者腰椎稳定性的破坏也在进一步减少，因此，有些病例采用脊柱微创技术可能避免内固定。这两个例子其实已经向我们明确了脊柱内固定的两个前提：患者手术前已经出现腰椎不稳或者手术可能导致患者腰椎失稳。

　　当然，腰椎内固定虽有助于在患者脊柱融合、固定之后保留腰椎的支撑、保护功能，但是，也有着其严重的不足——腰椎内固定可能影响运动功能。腰椎固定后会引起相邻节段运动相对增加，可能会加速相邻节段退变，出现邻近节段病变。另外，固定本身有一定风险，需要更大范围的显露，会造成椎旁肌肉广泛的损伤，导致肌肉缺血、坏死和去神经化，出现腰背部的酸痛不适症状。

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开放门诊时间为每周三全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。　

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。