【脊髓空洞症临床表现】

　　1.发病缓慢。病程数月至数年。

　　2.早期表现为上肢及躯F部多节段分离性感觉障碍。即痛温觉消失，深感觉、触觉存在。

　　3.后期表现为肌肉萎缩、肌力和肌张力低下。肌肉、皮肤营养障碍等。

　　4.锥体束征阳性。表现为肢体痉挛性瘫痪及不对称性感觉障碍。

　　【影像技术】

　　1.枕颈部及脊柱x线片  lr解是否先天性骨骼发育异常、脊椎侧凸及椎管扩大。

　　2.cT扫描  脊髓横切面显示脊髓灰质内有不规则低密度灶排除占位性病变。

　　3.MRI T2wI脊髓空洞高信号影。可同时判断空洞的形态和类型。

　　【诊断要点】

　　脊髓空洞症早期症状和体征极轻。诊断困难，一旦症状明显，经详细神经系统检查即可做出诊断。其确诊可借助影像学等辅助检查。主要与以下疾病相鉴别：

　　1.髓内肿瘤  室管膜瘤与脊髓空洞关系密切。临床上鉴别困难，但髓内肿瘤较早发生脊髓受压或供血障碍而出现脊髓横贯性损害征。影像学可明确诊断。

　　2.脊髓型颈椎病  极少表现为节段性分离性感觉障碍，MRI检查可明确诊断。

　　3.运动神经元病  小肌肉萎缩为主。腱反射亢进。无感觉障碍。

颈脊髓空洞

　　颈椎侧位x线片（A）示：c2～Cj椎管矢状径增宽。MRI横断T2Wl像（B）示：脊髓中有高信号的脑脊液。MRI矢状Tlwl像（c）、矢状T2W1像（D）示：C：～C；椎管增宽。脊髓增粗。脊髓中混有T1WI低信号、T2Wl高信号的液性信号。