50余岁男性，表现为右侧手和腿远端无力伴感觉异常。起病前4天，患者经历了一次突发严重的颈痛，迅速发展为颈强直和双侧肩痛。随后患者注意到右侧上下肢无力。住院前一天，患者觉无力进展，无法独立行走。18月前，患者的工作为职员，因为高血压和糖尿病选择退休。家族中除了1兄弟曾行颅内病灶切除外，无神经系统疾病。查体，患者未发热，生命体征平稳。意识清醒，右侧上臂远端（3级）和右腿（4级）无力，左侧腿部针刺及温度觉减退。实验室检查提示γ-谷氨酰转移酶水平升高（U/L，参考值：10-71U/L）。脑脊液黄变，白细胞正常，1/μL，红细胞计数2.19×10/μL，糖水平升高（mg/dL，参考值：40-80mg/dL），总蛋白水平升高（0.10g/dL，参考值：0.03-0.05mg/dL），乳酸水平升高（28.8mg/dL，参考值：9.9-21.6mg/dL）。

头颅和脊髓MRI如下：

（图：A：磁敏感加权成像；B：T1WI；C：T2WI）

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