脑血管病康复锻炼——良肢位的摆放

神经内二科：高晶晶

良肢位：指正确的姿势，又称抗痉挛体位，亦称肢体功能位，为预防或减轻以后易出现的痉挛模式，而采取抑制异常运动模式和抗痉挛的模式的体位。

床上正确的体位摆放是偏瘫早期康复治疗中的极其重要措施，是脑卒中康复的第一步，能有效预防和减轻偏瘫患者典型的上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛模式的出现。早期、规范化的康复训练，可使各种功能恢复到最佳状态。

康复护理从摆放体位开始：

仰卧位：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头，使患者骨盆向前突，防止髋关节屈曲，外旋。患者肩关节下方垫一个枕头，使患者肩胛骨向前突。下肢大腿及小腿中部各方一沙袋防止髋关节外展外旋。

健侧卧位：患侧上肢尽可能伸直，肩关节屈曲约90°，下面垫枕以支持。患侧下肢垫枕使髋、膝关节屈曲，足部亦垫于枕上。健侧肢体在床上可以自由摆放，取舒适的姿态。

患侧卧位：患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲,肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。

本文作者：神经内二科责任护士：高晶晶

科室简介：

医院神经内二科是辽宁省重点学科和重点专科，目前共设床位56张，其中普通病床38张，高级病床18张。共有医护人员23名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6名，主管护师4名，护师5名，护士6名。主任罗明毕业于沈阳医学院，医疗系，毕业后一直在医院神经内科从事临床工作至今。先后在国家级和省级杂志上发表论文十余篇，获辽宁省科学技术学会二等奖和沈阳市科技进步三等奖。护士长由主管护师吴畏担任。在医院的大力支持下，经过多年的发展，人才培养成果显著，科研梯队稳步形成，学科发展逐渐成熟，专科建设齐全，社会影响力不断提高，现已成为集医疗、教学、科研为一体的专门性学科。

在医师队伍中，我们的专家专业技术水平较高，我们的临床医师临床经验丰富，大多数医师曾在中国医院，医院，沈阳陆军总院系统的进修学习过，临床经验丰富，技术力量雄厚，使我们神经内科的专医院同步提高。在护理队伍中，我们的护士先后被派往中国医院，医院医院进行专科护理的学习，在康复护理方面有着很深的造诣，并在院内外各项技能大赛中获得优异成绩。

目前，我们神经内科对脑血管病，包括缺血性卒中及出血性脑血管病都有着较深入的研究与治疗经验。对卒中的一级预防和二级预防有着完整的防治体系。其它包括癫痫病，运动障碍性疾病，脊髓疾病等疑难病都有着丰富的诊断及治疗经验。

现在，我们神经内科与沈阳医大一院在联合办院，医大的著名专家以及陆军总院、医院甚至北京的专家都定期来到我们科室进行查房、会诊及专家讲座，使我们的医院排队看病的麻烦，在家附近就能得到上级专家的会诊及治疗。总之，随着我院综合实力的不断提高，我们神经内科的技术水平会领先于沈阳西部地区，更好地造福于新民百姓。

神经内二科主任：罗明