内容资料来源：

1.杨羿，顾立强.阿尔兹海默病的外科治疗进展.中华显微外科杂志，，

2.谢丹，穆蓓蓓，曹学芝.阿尔兹海默病护理中应用护患共管模式的效果.国际护理学杂志，，

3.周蜜，王一帆，姜礼贤,等.低强度超声治疗阿尔兹海默病的神经调控机制研究进展.中华超声影像学杂志，，

阿尔茨海默病也就是我们常说的老年痴呆，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要表现为记忆力逐渐减退，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。患者还会出现语言表达困难、定向障碍、判断力下降等症状。随着病情发展，生活自理能力逐渐丧失。其病因尚不明确，可能与遗传、年龄、脑部损伤、生活方式等因素有关。目前尚无特效治疗方法，但通过药物、心理干预和康复训练等综合措施，可以在一定程度上缓解症状、延缓病情进展，提高患者的生活质量。

来自辽宁大连的沈娟今年58岁，在当地的一户富裕人家干保姆，负责每天的做饭和接送家里的小朋友上学。沈娟的儿子为了寻的更好的发展，选择了留在南方成家立业，一直说要把老两口接过去，但是沈娟还是离不开这片故土，就一直拖着不去，跟老伴一起生活在这个小县城里。沈娟为人热情细心又勤快，无论是照顾老人和孩子都是无微不至，所以，雇主李丽一家都很喜欢这个“保姆大姨”，这也是沈娟在这个家里工作的第六个年头了。

这天，沈娟照常去学校接孩子年年放学，回到家就发现钥匙好像忘记带了，把包翻了个遍也是没找到，沈娟望着孩子无辜的眼神，心里很不是滋味，就只好跟家里女主人李丽打去电话，说自己忘记带钥匙了。好在不一会儿李丽就下班回家打开了门，沈娟心里觉得非常过意不去，李丽看出了她的不安，笑着说：“沈姨出门是不是太着急了，没关系的，下次注意就好”，沈娟听后不好意思的挠挠头。沈娟想着今天的情况实属意外，下次出门仔细检查就好了，也就没放在心上。

年6月，李丽的同事领着她家小孩要来家里做客，沈娟打算做几个自己的拿手好菜招待一下她们。在厨房忙活了好一会儿，色香味俱全的菜便摆满了桌子，李丽热情的邀请大家动筷，说这几道菜都是沈姨的拿手菜，大家迫不及待的拿起筷子准备品尝一下，吃了几口之后李丽突然问道：“沈姨，这鱼你尝尝”，沈娟尝了一块发现没放盐，局促和愧疚一下子搞得沈娟很慌乱，李丽什么也没说，就让沈娟把鱼端去厨房了。

沈娟懊悔不已，想不通自己怎么会这么粗心，不仅如此，最近一段时间，沈娟经常犯一些丢三落四的小毛病，要不就是衣服放在洗衣机里忘记收，要不就是把年年的玩具收起来了忘记放哪里去了…慢慢的，李丽也发现了沈娟有些不对劲，心想是不是沈姨需要休息了，就说要给沈娟放假，让她去儿子那里玩几天，说不定能好些。沈娟觉得李丽说的也在理，加上儿子也是一直让老两口去住几天玩玩。于是，沈娟和老伴一商量，决定去儿子家待几天。

年7月，老两口刚到火车站，沈娟说要去厕所，刚从厕所出来，脑子突然一片空白，不知道自己要去哪，就呆呆的站在那里，过了好一会儿，听到老伴的呼唤，这才如梦初醒。那一刻，她双手颤抖，心中满是恐惧。老伴责问她“上完厕所不赶紧回来在那发什么呆啊”，沈娟小声说道：“我忘了”，眼看就要检票了，老伴也没再继续问。

刚到家，老两口就把大老远从家乡带过来的特产大包小包的往外拿，一家人都沉浸在团聚的喜悦中，小孙子一直嚷嚷要吃奶奶做的饭，沈娟也打算大展身手，都准备的差不多了，沈娟却突然忘了自己要做什么，只好下意识的在厨房里胡乱翻找，眼神里满是迷茫，只好用笑容掩饰道：“奶奶年纪大喽，爱忘事了”。

从那之后，沈娟开始越来越频繁的记性不好，出门忘记要去哪，做饭忘记放调料，忘记自己要干什么……老伴和儿子发现了她的不对劲，医院检查一下，沈娟也同意了。于是在家人的陪同下，医院。

年7月19日，医院里，沈娟不好意思的将最近发生的荒唐事一一告诉了医生，医生在了解完她的症状后给她安排了血常规检查，头部磁共振检查和脑电图检查。

检查显示：

头颅磁共振成像（MRI）：大脑皮质萎缩显著，尤其是颞叶、顶叶、额叶区域脑沟变深，脑回变窄。海马体萎缩，体积减小。侧脑室出现轻度扩大，呈现出脑室周围白质的高信号改变。同时在一些MRI序列上，可发现脑内微小血管病变的迹象。

脑电图检查显示：

脑电图显示α波节律稍减慢，α波频率7Hz，波幅轻度降低，波幅16μV。

最终医生结合检查结果和临床表现，确诊沈娟为阿尔兹海默症。

得知结果的沈娟一家有点难以接受，但是医生告诉她们：“虽然说阿尔兹海默症是一种进行性发展的疾病，现在也没有明确的发病原因和治疗手段，但是好在你现在正处于早期阶段，可以通过药物和外界干扰来延缓病情的发展，你们也不要太悲观，当务之急是调整好心态好好配合治疗。”她们也深知这个病的严重程度，决定听医生的话积极配合治疗。于是医生给沈娟开了石杉碱甲，嘱咐她按时规律服药，注意情绪稳定，多在家人的陪同下出门散散心。

回到家之后，沈娟儿子便给李丽打去了电话，说明了母亲患病的事情，决定不再工作了，李丽知道情况后，表示很是关心，希望沈娟好好养病，等过年再回去玩。于是沈娟就留在了儿子那里，安心养病，沈娟每天按时服药，家人也都对她十分上心，虽说平时沈娟也会时不时的忘事，但是好在有药物一直能控制的住，慢慢的，一家人也习惯了这种生活状态，生活又变得有序了起来。

但是好景不长，年11月19日，刚吃完午饭，家里总是传来一阵阵臭味，仔细一找发现沈娟是沈娟身上传来的，她大小便失禁了，老伴最先发现的，问她怎么不去厕所，沈娟却目光呆滞、眼神空洞，仿佛眼前的人不是在跟自己讲话。家里人都觉的事情不对，医院。

医生立刻给她安排了全面的检查：

脑电图检查常显示：广泛而明显的慢波活动，θ波和δ波大量增多，α波极少甚至消失。神经心理学测试表明：患者在多个认知领域如记忆力、语言能力、执行功能、定向力等方面出现严重障碍，几乎无法完成简单的认知任务。

头颅磁共振成像（MRI）：可见大脑萎缩进一步加重，尤其是颞叶、海马等与记忆相关的区域萎缩显著，脑室扩大明显。

脑脊液检查：出现β淀粉样蛋白水平降低，tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高。

正电子发射断层扫描（PET）显示：脑内特定区域如颞顶叶葡萄糖代谢降低。

医生结合以上检查结果和沈娟的临床表现后告诉沈娟的家属，沈娟的老年痴呆已经到了晚期的阶段。

沈娟的儿子非常不能接受这个结果，他不明白为什么母亲按时吃药后病情还会恶化。情绪激动的质问医生：“我母亲一直按照医嘱按时规律服药，我们一家也听医生的，尽可能的让她保持心情愉快，为什么短短的几个月，我母亲的病就恶化成了晚期，问题到底出在哪里了，今天必须给我们一个交代。”医生听了他的描述，一时也想不到问题到底出在哪里。见她如此激动，医生把他叫进办公室安抚好他的情绪，详细的了解了沈娟患病以后的饮食、作息和生活习惯等，终于发现了问题所在。

医生无奈的叹息道：“导致你母亲病情恶化的罪魁祸首就是这不起眼的三个小习惯，无论是老年痴呆患者还是健康的中老年人都要注意，否则，一不小心就踏上老年痴呆的‘不归路’。”