在门诊就诊人群中

有很大一部分是

因为水肿前来就诊

为什么会水肿呢？

病例分享

患者王女士，56岁，因双下肢浮肿，伴头晕、乏力20天来诊。患者双下肢呈对称指凹性。水肿由下渐向上肢蔓延，且休息不能缓解。患者有18年高血压、一年2型糖尿病既往病史。患者无发热、关节痛，无皮疹、皮肤紫癜，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。徐永胜主任将患者收入院后完善一些相关检查，结合检查结果及患者表现，考虑诊断：肾病综合征、原发性高血压肾损害。

肾病综合征是一类临床综合征，诊断标准是：1.大量蛋白尿；2.低蛋白血症；3.水肿；4.高脂血症。

面对患者多年的慢病病史及自身情况，肾病中心为其制定了一对一的诊疗计划：首先进行低盐低脂糖尿病饮食的日常生活习惯管理，监测血糖、血压的变化，进行阶段性病情评估。其次在药物治疗方面，考虑患者入院后血压较高、给予降压、降糖、降脂、免疫抑制、利尿等药物的对症治疗。最后，通过针灸及下肢运动训练等康复手段，加强患者下肢活动及血流，促进水肿缓解。

肾病中心为患者制定诊疗计划

在接受半个月治疗后，患者双下肢浮肿症状明显好转、整体病情稳定。患者与徐主任沟通要求出院，徐主任根据患者自身情况予以出院。并为其制定规律口服药物；2周后肾功能、电解质、尿常规复查，4周后24H尿蛋白定量、肝功能检查等复查；及注意休息、适当运动、避免劳累、清淡饮食等日常生活管理的院外计划。

患者出院前已基本消肿

肾病综合征是肾内科常见病、多发病，病因以免疫性因素多见，治疗常涉及到激素的应用。肾脏疾病起病隐匿，日常生活中往往容易忽略。平常应注意观察小便颜色，有无泡沫尿久置不消。

医院肾病中心是由血液净化治疗及肾内科治疗、血管通路手术组成的综合诊疗科室，目前诊治的项目有原发性肾小球疾病、继发性肾病、间质性肾炎、尿路感染、肾小管疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭以及血液透析治疗、血管通路手术等。

科室介绍

医院肾病中心是集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性科室。科室位于一号楼3、4层，环境整洁优雅、配套设施齐全，布局合理，拥有完全符合血液净化SOP要求及感染控制要求的功能分区。

医院协会血管通路学习组委员陈花主任为肾病中心首席专家，山西省中医研究院李智主任为特聘专家。拥有技术精湛，经验丰富的医疗团队。现有医护人员25名，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师3名，主管护师1名，护师11名，护士6名，技师1名。科医院肾内科及透析专业的进修学习。

科室开展血透与住院相结合、内科与外科相结合、中医与西医相结合、治疗与康复相结合的综合诊疗方案。现有维持性血液透析病人余人,每年进行血液净化治疗约余次。

专家团队

编辑：发展部苏博君

责编：发展部李丽娜

审核：发展部梁东

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