小张年方20，身高1.8米，自小爱好体育运动，运动场上各项运动均难不到他，体格健硕。但怎么也没料到，今年体检各项都好，尿检竟然异常。接着小张到肾内科就诊，医生下了“慢性肾小球肾炎”的结论。小张感到十分奇怪，为什么患了肾炎，自己怎么一点感觉也没有？

“慢性肾小球肾炎”

？？？？？？

人们常说，

肾炎的人必有眼肿、面肿

即所谓“肾炎面容”，

这种“肾炎面容”就是肾炎的“活招牌”。

而自己一周到健身房三四次

有用不完的劲，

照照镜子，

还是一副青春旺盛的靓面孔。

何来的肾炎？

一家人都不相信这个不祥的结论。

经过再次复查，小张真是患了肾炎。为了进一步确诊属于哪一类型的肾炎，肾脏病变的轻重程度及预后，小张接受了肾穿刺活检，结论是IgA肾病。也就是肾小球肾炎中的一个类型。证实是患了肾炎，但小张仍难以相信，为何自己一点病的感觉都没有，而同时就诊的肾炎病人，却是眼睑肿得不见眼，下肢肿得没鞋穿？

肾炎未必水肿

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肾炎确是常有水肿的表现，尤其是急性肾小球肾炎，以少尿、血尿、水肿和高血压为其起病的常见表现。

慢性肾小球肾炎病者因长期丢失大量的蛋白，使血浆蛋白下降，尤其是白蛋白减少，引起血浆中胶体渗透压下降，血浆里的水分向血管外移动，弥漫地渗透到所有组织中，其中也包括了皮肤层下的疏松组织，这就是我们所看见的“肾性水肿”。

以水肿为表现的肾炎只是所有肾小球肾炎中的一部分，并非全部。只不过因为它症状突出，给人们留下了深刻的印象，就把肾炎与水肿划上了等号。

其实，慢性肾小球肾炎的表现多种多样，有的水肿，有的血尿，有的贫血，有的少尿，有的多尿，有的高血压，有的肾功能正常，有的肾功能不全，还有一些毫无症状，称为隐匿性肾炎。

隐匿性肾炎

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慢性肾炎为何症状隐匿？

因为人体一个肾脏具有万个以上的肾单位，拥有强大的代偿能力，两个肾脏加起来，就算50%的肾单位毁坏了，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。

而且尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，也就不会出现水肿了。除了水肿之外，肾炎的其他症状没有特殊性，例如腰酸、疲乏等症状，亦可见于疲劳及伤风感冒等情况，不易引起人们对肾炎的警觉性，不去作尿化验，也不就诊，自然也就毫不知晓了。

更主要的是肾小球肾炎未引起人们的足够重视，平时没有作定期的化验，甚至某些体检项目也不包括尿检查，因此，患了慢性肾小球肾炎也不觉察。

来源：肾内科

编辑：宣传科新媒体工作室

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